FINGERSCHMERZEN
 Schmerz im Finger, in den Fingern, engl. „fingerpain“

Unter dem Begriff „Fingerschmerzen“ werden weitläufig alle Formen von schmerzhaften Beschwerden im Bereich der Finger bzw. Fingergelen ke zusammengefasst. Im Englischen sagt man zu Fingerschmerzen auch „fingerpain“. Fingerschmerzen tauchen in verschiedensten Formen auf und haben unterschiedlichste Ursachen. Man unterscheidet generell zwischen akuten Fingerschmerzen und chronischen Fingerschmerzen.

Fingerschmerzen können in sehr unterschiedlichen Formen auftreten. Die Art der Fingerschmerzen liefert dabei entscheidende Hinweise für eine konkrete Diagnose.

Zunächst ist zu unterscheiden ob Fingerschmerzen beiderseits auftreten oder nicht und wenn ja, ob diese symmetrisch sind. Dann kommt es darauf an ob nur ein oder mehrere Finger von den betroffen sind. Fingerschmerzen können akut auftreten und spontan wieder verschwinden. Manchmal lassen sich Zusammenhänge zu anderen Beschwerden (z.B. Kn ie-, El lenbogen-, Fußgelen ke) feststellen. Tauchen Fingerschmerzen über einen langen Zeitraum immer wieder regelmäßig auf, werden schleichend kontinuierlich stärker oder halten einfach konstant an spricht man von chronischen Fingerschmerzen.

Fingerschmerzen können in Ihrer Empfindung unterschiedlichste Merkmale aufweisen. Hierbei ist zu beachten ob diese als brennend, stechend, strahlend oder extrem stark charakterisiert werden. Manchmal tauchen Fingerschmerzen in Schüben, nur bei Ruhe (Ruheschmerz), nur in der Nacht oder bei Bewegung der Finger (Bewegungsschmerzen) auf. In vielen Fällen werden Fingerschmerzen auch begleitet von Wärmegefühl, Schwellungen, Bewegungseinschränkungen, Steifheit, Schweregefühl, knötchenartigen Vorwölbungen, instabilen Gelenken oder Kälteempfindlichkeit.

Alle diese Merkmale geben schlüssige Hinweise auf die Ursache der Fingerschmerzen und ermöglichen so eine konkrete Diagnose und somit schließlich die richtige Therapie.

Ursachen

Fingerschmerzen können sehr verschiedene Ursachen haben. Welche Ursache(n) bei Ihnen konkret vorliegt bzw. –liegen kann nur im Rahmen einer fachärztlichen Untersuchung festgestellt werden.

Am häufigsten kommt es zu Fingerschmerzen im Rahmen folgender Erkrankungen:

Seltenere Ursachen für Fingerschmerzen sind:

Therapie von Fingerschmerzen

Nicht selten verbleiben trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin Fingerschmerzen, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Länger bestehende Fingerschmerzen erfordern praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierten Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei chronischen Fingerschmerzen sind dies: 

  1. Information über die Erkrankung

  2. Medikamentöse Schmerzbehandlung (u.a. Schmerzmittel, schmerzlindernde Psychopharmaka, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)

  3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Nervenblockaden, auch kontinuierlich mit Katheter 

  4. Physiotherapie bei Funktionseinbußen (z.B. Krankengymnastik und Anwendungen)  

  5. Akupunktur

  6. Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

  7. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

Zur Behandlung von Fingerschmerzen hat sich die kontinuierliche Blockade des Plexus brachialis (= Armnervengeflecht) sehr bewährt. Da der Pl exus brachial is reich an vegetativen (= das unwillkürliche Nervensystem betreffenden) Nervenfasern ist, tritt neben der nozizeptiven (= die Schmerzreizleitung betreffenden) Hemmung auch eine ausreichende sympathikolytische (= gefäßerweiternde) Wirkung ein.
Bei herabgesetzter Lokalanästhetika-Konzentration (z.B. 10 bis 15 ml Bupivacain, 0,1 bis 0,15%) bleibt die Motorik (= Muskelkraft) erhalten, so daß begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen möglich sind. 
Die Methode kann zeitgleich auch beiderseits durchgeführt werden, aus Sicherheitsgründen sollte bei repetitiver Applikation (= wiederholter Einzelverabreichung) diese alternierend (= im Wechsel) erfolgen.
Eine weitere Therapiemöglichkeit ist die Blockade (=Betäubung) des Ganglion stellatum (= eine vegetative Schaltstelle im seitlichen Halsbereich) in gehäufter Abfolge, optimal in kontinuierlicher Form mit Katheter*. 

* Bei der sog. kontinuierlichen Blockade mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen Ner ven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel (Lokalanästhetikum) völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Ner ven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert. Dies ist der Grund, warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schmerzen, die auf eine verminderte Blutversorgung, auf entzündliche (z.B. Arth ritis, Sehnenscheidenen tzündung) oder auch degenerative (z.B. Fingerarthrose) Prozesse zurückzuführen sind, sehr hilfreich ist, denn eine gute Durchblutung wirkt entzündlichen und degenerativen Schmerzursachen kausal (= ursächlich) entgegen.

Aktualisiert:  21.05.05
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Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:

www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
www.norderney-insel-hotel.de
Schmerzklinik: www.schmerzklinik-1.de
Seniorenhotel: www.senioren-hotel.com

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